沒糖胖，蓋健康！　減重手術半年蒸發50公斤

【記者鍾尚軒／高雄報導】　在台灣，平約每四人就有一人肥胖。肥胖病人若合併第二型糖尿病，可稱為「糖胖症」；這類病人如果沒有好好控制血糖，容易併發心血管、腎臟病等疾病。高雄一名半百老農接受減重手術，半年內體重蒸發了50公斤，並擺脫惱人的三高問題，快樂享「瘦」下半輩子!

53歲的彭先生有糖尿病家族病史，媽媽和姊姊都是資深糖友，他在10年前也檢出罹患第二型糖尿病，糖化血色素9.2%(正常值6%以下)，三酸甘油脂數值更超過正常值的4倍，體重最重達120公斤，身體質量指數(BMI)超過40kg/m2 (標準值是18.5-24kg/m2)。

彭先生每月固定在住家附近診所追蹤治療，但因肥胖導致血糖控制不良，還有三高、痛風問題，加上愛喝含糖飲料，家人很擔心他的身體狀況持續惡化，而到高雄醫學大學附設中和紀念醫院體重管理中心門診諮詢。

彭先生的姊姊曾在高醫接受減重手術，不僅瘦身成功，也甩開了糖尿病、高血壓及高血脂等三高問題，在姊姊的鼓勵下，他也在去年11月在高醫接受外科醫師張博智施行微創胃繞道手術，並調整飲食習慣，半年內成功甩油，目前體重已降到70公斤。另外，糖化血色素降到正常5.1%，血脂與血糖等藥物也已完全停藥，健康獲得大幅改善，在高雄仁武區當個快樂農夫，每月還和家人及朋友出遊，快樂花東、跳島行。「瘦下來真好」彭先生開心地說，下半輩子他要好好「享瘦人生!」

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃明國表示，據國民健康署統計，台灣糖尿病人口超過220萬人，每年約有16萬新診斷糖尿病患，大多是第二型糖尿病，在2018年健保支出統計，糖尿病醫療花費高達291億元支出! 而肥胖已是公認第二型糖尿病的危險因子，在台灣的肥胖盛行率，大約每4人就有1人是肥胖，如何控制血糖及肥胖已是現代人重要的課題。

黃明國副院長表示，高醫體重管理中心自2006年成立至今，提供完整的體重健康照護網絡，透過專業營養師、團體減重班及中醫減重等團隊成功協助了3000多名患者遠離肥胖人生，其中150名患者接受減重手術，成功擺脫沉重身軀及藥罐子。期望借重成功案例，幫助更多民眾改善慢性病，鼓勵更多曾經減重失敗的個案，只要下定決心並且用對方法，任何人都可以健康減重、享「瘦」生活!

高醫家醫科主任李純瑩醫師表示，肥胖病患同時合併第二型糖尿病，稱為「糖胖症」，也就是代謝症候群的部分組成。糖胖症是目前公共衛生重要課題之一；而第二型糖尿病和肥胖的罹病率迅速增加，主要歸因於日常生活行為的改變，特別是久坐不動的習慣和普遍的西式飲食。

李純瑩主任表示，對於糖胖症患者來說，體重過重是導致高血糖的主要原因，因此先積極控制體重，特別是改善體脂肪相對重要，然而糖胖症可能同時合併高血壓、高血脂等代謝症候群疾病，更應於治療時一併考慮。

減重手術是有效治療糖胖症方式之一

高醫外科減重醫師張博智指出，第二型糖尿病朋友在接受微創減重手術前，可依照「ABCDEF」準則為篩選依據，A代表Age(年齡)，B代表BMI (身體質量指數)，C是C-peptide(C胜肽)，D是Duration (二型糖尿病罹患時間)，E是Ethanol(酒精)/ Emaciation (身體消瘦)，F則是Fat或Fatty Liver(脂肪肝)，以上皆須由醫師審慎專業評估，才能達到有效減輕體重、減少體脂肪及大幅改善血糖等問題，常見的胃縮小手術或胃繞道手術都有立即且顯著的效果。因此對於嘗試過各種方法都無法達成體重管理目標，需要藉由減重來改善或緩解糖胖症問題的患者，可經由醫師評估後，減重手術是值得考慮的方式之一。

張博智醫師表示，高醫體重管理中心提供完整的體重健康照護網絡，致力於預防肥胖與治療肥胖共病的雙管齊下服務，除了內、外科整合體重衛教諮詢及治療服務外，更針對重度肥胖的病患提供了微創減重手術，可讓病患成功甩掉肥油外，更可讓超過8成的糖胖症手術病友放下藥罐，達到「沒糖胖，蓋健康」的目標。