不捨老翁年邁手術風險高　彰基「內視鏡黏膜下剝離術」不動刀順利刮除腫瘤

記者蕭麗鳳／彰化報導

家住雲林的90歲老翁，開過脊椎手術、經歷小中風、受膝關節置換，近期又因血便發現鄰近動脈的2公分大腸腫瘤，家屬原不捨老翁年邁手術風險高，所幸經彰基醫學中心胃腸肝膽科執行「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD），以不動刀的方式順利刮除腫瘤，住院三天後便開心出院。

老翁平日受子女周到的照顧，但近三年經歷脊椎手術、小中風，去年底又剛完成膝關節置換手術，身體仍在逐漸恢復中；今年一月初，又因血便於鄰近診所就醫後，轉至雲林基督教醫院接受大腸鏡檢查，發現乙狀結腸有一顆2公分大的腫瘤，腫瘤範圍大且鄰近動脈上方，如進行手術可能有相當的風險，為進一步治療，雲基醫師將老翁轉介至彰基總院接受治療。

收治老翁的彰基胃腸肝膽科主任顏旭亨醫師表示，病患的腫瘤從外觀上看起來為初期惡性腫瘤，且位於動脈上方、範圍很廣，若逕行以腹腔鏡手術切除，需要較長的術後恢復時間，經大腸內視鏡評估後，有機會先以內視鏡切除腫瘤，以進一步評估治療策略。

「內視鏡黏膜下剝離術」主要是以內視鏡導引，運用內視鏡電刀刮除腸胃壁表層的病灶；早期食道癌、胃癌及大腸癌、大型瘜肉或黏膜下腫瘤之病患，如果沒有淋巴轉移即可使用這項技術切除腫瘤；其好處是體外沒有傷口，且雖然消化道壁很薄又富含血管，可能術中會有出血問題，但可在隨時止血及關閉穿孔，安全性高、恢復也快。

顏旭亨進一步表示，彰基內視鏡中心自2010年施行第一例「內視鏡黏膜下剝離術」手術至今已累積近千例的治療經驗；目前彰基執行過年紀最大的病患為一百歲人瑞，術後一樣恢復順利、很快就出院了；本次為老翁執行「內視鏡黏膜下剝離術」手術，老翁術後順利進食、體力恢復的很快，也在術後三天開心出院，目前安排後續定期追蹤。

老翁家屬表示：「爸爸年紀已經很大了，而且剛動完手術沒多久還在恢復中，發現大腸腫瘤時真的很猶豫，不知該怎麼辦才好，但顏醫師考量爸爸的年紀，提供的治療建議真得很適合，爸爸聽說腫瘤用內視鏡刮除、不用開刀，也很能接受手術安排。」家屬非常感謝顏醫師的用心與愛心，不但考量病人的年紀、病情、身體狀況，安排最適合的方式治療，治療的結果也很好，令人放心。  家屬說：「這種新的治療方式，希望可以讓更多人知道，像爸爸這樣年紀大的高風險病人，也是可以有好的治療和生活品質的。」

顏旭亨提醒民眾，國健署公布 109 年新發癌症人數，其中大腸癌發生人數蟬聯 15 年第一，其實現在有多樣的治療方式可以選擇，而且效果都不錯，最重要的是定期接受大腸癌篩檢，以利早期發現、早期治療。