台南麻豆新樓運用〝無導線心律調節器〞造福洗腎患者

（民生好報記者 林易緒/台南報導）台南市66歲姜女士洗腎時胸痛不止，心電圖呈現心肌缺氧及心律不整，自診所轉介到麻豆新樓醫院，確診為心肌梗塞後，隨即進行動脈氣球擴張和置放支架，手術順利；不料出院當天卻突然暈厥，檢查後發現病人異常心律不整，且不規律心跳中還有多次停跳(超過三秒無心跳)情形！經心臟內科陳則瑋醫師評估並與家屬討論，置放新式無導線心臟節律器後，症狀明顯改善，病人迅速回復正常生活。

圖文：新式無導線心臟節律器（示意圖）。（記者林易緒/翻攝）

麻新心臟科陳醫師表示，病人除了心肌梗塞與心房震顫外，還有心搏過緩中的停跳狀況，病情十分複雜，急需置放心律調節器以適當支持心臟，但傳統的節律器須經鎖骨下靜脈置入導線，進而連接節律器埋於胸前皮下，但病人因血管特殊，須左、右手交替做血液透析，雙臂皆有洗腎管路，無論置放左或右邊都將受到嚴重影響。

因此，陳醫師決定採用新型無導線心律調節器，這項技術在全世界已有超過十萬個成功案例；其優點為不需在胸前劃開傷口，也毋須經由鎖骨下靜脈置放，只需從股靜脈（於大腿處切開約一公分），藉由導管方式，將約三公分長的膠囊狀節律器放入右心室即可，過程只需局部止痛、止血，且術後即可行動自如。

圖文：新型無導線心律調節器。（記者林易緒/翻攝）

陳醫師指出，無導線節律器的體積比傳統型小了二十倍，不用開刀、加上無傷口、不出血，術後恢復快速、不留傷疤，也無外觀突起可見、胸口感覺卡卡，以及傳統式導線感染、掉落、作用不良等問題，更重要的是大幅降低感染風險，排除傳統型因感染導致心內膜炎等各種併發症的可能，對於洗腎、糖尿病患者等需注意感染、出血的高風險群可優先考慮。

該病人於麻豆禾安診所長期洗腎，此診所與麻豆新樓醫院維持有良好轉介關係；麻新心臟內科團隊擁有全天候服務的心導管室，經過妥善診療，病人術後心跳穩定，氣色也好很多，同時改善了心絞痛和暈厥等問題，已恢復洗腎及日常活動。