高雄榮民總醫院 　「長者友善照護-急性譫妄國際研討會」

【記者鍾尚軒／高雄報導】　高雄榮總於今日(7月24日)特別邀請日本東京大學附設醫院老年醫學科Taro Kojima(小島太郎)醫師，與韓國仁川恩惠療養病院Hyuk Ga(賈赫)院長，透過視訊分享急性譫妄於急性醫療與長期照護在日本與韓國之經驗。陳垚生副院長致詞時表示，隨著高齡人口的增加，除了建構完整的照護體系與多元連續性的長照服務，更重要是如何預防失能，增加長者的獨立自主能力與生活品質。高雄榮總的研究發現，於住院期間，高齡長者可能因為行為混亂而被約束，而與沒有被約束長者相比，有被約束的長者出院時生活功能受損增加兩倍風險(18.4% vs 35.7%)，死亡率增加七倍風險(4.5% vs 30.9%)。

高雄榮總從93年起，成立高齡醫學中心致力推動高齡友善服務。高齡醫學中心在102與105年榮獲國健署「高齡友善健康照護機構」典範獎，持續且積極推動政府長照2.0政策，發展創新服務。於108-109年承接國健署「建構延緩失能之長者友善照護模式(Acute Care for Elderly, 簡稱ACE)試辦計畫」，致力推動於住院時減少長者失能風險之創新服務模式。長者於急性住院期間，產生急性譫妄與約束往往會造成長者生活功能下降，因此透過急性譫妄的預防與介入治療的重點照護手法，希望能預防與減少長者於急性醫院產生失能風險。

於上午的研討會中，由高雄榮總高齡整合照護科周明岳主任分享長者友善照護理念，與加拿大、美國、芬蘭與日本等國家對於急性譫妄的重視與處理方式；日本東京大學附設醫院老年醫學科Taro Kojima(小島太郎)醫師以日本老年醫學觀點介紹急性譫妄症，並介紹急性譫妄的防治已經獲得國家重視與納入國家給付。

韓國仁川恩惠療養病院Hyuk Ga(賈赫)院長針對韓國長期照護的急性譫妄診斷工具以及譫妄非藥物的治療手法與介入策略做說明；高雄榮總精神部朱哲生醫師以高榮照護模式為例，介紹譫妄危險因子偵測、預測模組與介入方式。下午由高齡醫學病房邱群芳護理師分享譫妄於病房的照護模式；藥學部陳妙婷介紹容易造成譫妄的藥物評估；國立成功大學老年學研究所陳柏宗副教授如何營造友善環境以減少譫妄發生；社團法人台灣自立支援照顧專業發展協會林金立理事長，分享了以人為本出發的照顧計畫，透過不約束的日常生活照顧，可延長自我照顧能力，讓長輩可以過著有尊嚴的生活。