揮別臉部巨大腫瘤黑暗人生　 高市聯醫動脈注射化學療法 免動刀保留口腔癌患者自信亮顏

【記者鍾尚軒／高雄報導】　台灣口腔癌發生率居高不下，根據國健署統計，每年約新增7千名病患，死亡率已進入十大癌症前5名，部分患者卻因畏懼開刀，擔心切除手術導致顏面外觀受損，口腔機能喪失，或是因高齡、身體狀況不佳，而無法接受治療。高雄市立聯合醫院與高醫建教合作，成立全台唯一提供動脈注射化學療法的區域醫院，提供患者快速、簡單且副作用輕微的治療選擇。

「我以為我一輩子不能講話，只能等待生命的終點。」林先生(56歲)因口腔癌腫瘤侵犯口腔底及顏面，不僅患部潰爛，腫瘤甚至壓迫氣管。曾於他院治療期間，接受氣管切開術及全身性化療，不但失去了說話的能力，全身化療的副作用使他頭髮掉光、噁心難受，腫瘤仍不見好轉。直到林先生得知高聯醫腫瘤外科的動脈注射化學療法，顏面腫瘤在治療後消失，終於有機會取出氣管套及鼻胃管，可正常說話及飲食，使他重拾生命希望。

當口腔癌的巨大腫瘤侵犯整個顏面時，不僅健康堪慮，更嚴重影響生活。林先生 (63歲，顏面腫瘤10×8公分)與朱先生(56歲，顏面腫瘤12×8公分)，都因巨大口腔癌侵犯整個顏面，潰爛流膿又發臭，終日以紗布覆面，兩年來不出家門。經動脈注射化學療法治療，林先生的顏面腫瘤三個月後已完全消失；朱先生的顏面腫瘤治療剛滿一個月，已消失9成以上，為高聯醫目前收治之最巨大口腔癌腫瘤案例。兩個人現已可出門與朋友話家常，治療成果傳遍庄里，朱先生友人還將治療前後照片放置於電腦網路，吸引友人好奇來訪，關心其腫瘤變小過程。

台灣地區口腔癌好發的部位如：舌頭、頰黏膜，若是腫瘤生長在外側(如：下唇)，即對顏面外觀造成重大影響，高市聯醫腫瘤外科沈茂昌教授表示：「動脈化學注射療法是一種局部性化學療法，透過插管手術，經由耳朵前面的淺顳動脈放置導管，至外頸動脈內，外端導管留至於耳後及頸側皮下，並連接至鎖骨下方皮下的基座，外觀如十元硬幣大小之突起，完全不影響日常生活及休閒活動，術後隔天開始給藥。」

動脈注射化學療法可用於頭頸部癌症(口腔癌為大宗)，其治療特色包括：短期內使腫瘤縮小，根據醫學報告顯示，在電子顯微鏡下可發現，癌細胞之顯微構造在動脈注射抗癌藥後，最快幾個小時內即可發現癌細胞受傷死亡，因此臨床上病人很快獲得症狀緩解，生命得以延長；對患者的顏面外觀及口腔功能幾乎沒有影響；動脈導管的置入手術簡單，在局部麻醉下即可進行，恢復迅速，身體狀況極差之病患如：高齡及洗腎病人(高聯醫目前收治之最高齡患者為92歲，並曾為一名遭多家醫學中心婉拒收治之洗腎患者治療左頰癌，日前已症狀輕解，赴歐洲旅遊)；全身性副作用輕微，治療期間病患可照常工作。以上療法，由腫瘤外科團隊沈茂昌教授及陳裕元醫師，提供導管植入手術、抗癌藥物注射治療，全程健保給付，避免造成患者負擔。

高雄市立聯合醫院於2018年11月起，開設腫瘤外科門診及病房，以動脈注射化學療法治療晚期口腔癌逾70例，初步統計結果有效率為80%以上，其中腫瘤完全消失之比例佔52%。對一些較晚期患者，雖不能治癒，卻可達到延長生命及減輕痛苦之目的。動脈注射化學療法必要時搭配手術及放射治療合併使用，以達更佳之療效。如：開刀前，先以動脈注射化學藥物使腫瘤縮小，再行開刀，使切除範圍變小，手術更容易進行。

 門診中也曾見到患者於坊間自費接受動脈注射化學療法，將注輸管套置留於耳前皮下，導致皮膚潰爛，使基座暴露引致感染之情形。提醒民眾，從事醫療行為前，務必向主治醫師確認手術細節並詳細了解風險。