頻頻昏倒心跳僅30 為美觀醫師以「無導線心臟節律器」成全阿公心願

記者蕭麗鳳/彰化報導

75歲賴姓阿嬤半年來時常昏倒，就醫發現其心臟退化到每分鐘心跳僅約30下，衛福部彰化醫院為她申請健保，植入新型的「無導線心臟節律器」，生活恢復正常；90歲的陳姓阿公每分鐘心跳不到40下，有晨泳習慣的他，為了美觀，不裝傳統的心臟節律器，以「無導線心臟節律器」成全阿公的心願。

彰化醫院心導管室主任王彥翔表示，傳統心臟節律器包括電極導線與電池，經由靜脈將導線置於心臟內部，並製作皮下口袋，將長寬約5公分電池放置於胸前，外觀上呈現凸出的口袋狀，瘦的人比較明顯，活動度比較受阻，對於注重美觀的人也可能在意，還有少數人有傷口出血與感染問題，費用由健保全額支付。

▲75歲賴姓阿嬤半年來時常昏倒，就醫發現其心臟退化到每分鐘心跳僅約30下，衛福部彰化醫院為她申請健保，植入新型的「無導線心臟節律器」。（圖/彰化醫院提供)

王彥翔說，相較之下，新型的「無導線心臟節律器」，將電極導線、節律產生器全部融合在一個膠囊狀的裝置，從鼠蹊部進入，大小不到傳統的十分之一，免開刀、手術風險低且無傷口出血問題，符合特定醫療條件的病人可以申請健保給付。

心臟節律器一直是治療心跳過慢的重要方式，隨著醫療科技進步，「無導線心臟節律器」的出現，讓節律器治療進入新時代，彰化醫院近期也快速完成該院的第一及第二起個案。

▲王彥翔說，相較之下，新型的「無導線心臟節律器」，將電極導線、節律產生器全部融合在一個膠囊狀的裝置，從鼠蹊部進入，大小不到傳統的十分之一。（圖/彰化醫院提供)

王彥翔指出，90歲的陳姓阿公常頭暈，心臟退化到每分鐘心跳低於40下，因為阿公有晨泳習慣，在意安裝傳統心臟節律器將使得胸口外凸一塊，決定自費裝設新型節律器，症狀改善良好，自信穿著泳衣每天晨泳去。

彰化醫院心臟科醫師李學林指出，另一起個案是75歲的賴姓阿嬤，日前因昏厥跌倒被送急診，而她半年來頻繁發生，檢查後確定是心臟功能退化的完全性房室傳導阻滯，使得其心跳低至每分鐘30以下，才會動輒昏厥，先幫她放置暫時性的心臟節律器解危。

▲阿公有晨泳習慣，在意安裝傳統心臟節律器將使得胸口外凸一塊，決定自費裝設新型節律器，症狀改善良好。（圖/彰化醫院提供)

李學林說，賴姓阿嬤有乳癌病史，右鎖骨因化療裝有人工血管，傳統的心臟節律器無法裝於右胸，若放在左胸，萬一乳癌復發將會影響潛在的放射線治療，因此阿嬤並沒有合適的血管通路可以放置傳統節律器的導線，他建議阿嬤裝置新型「無導線心臟節律器」，並協助向健保署申請由健保全額支應，通過審查後已於日前完成植入，阿嬤很高興的說，「感受到心臟脈動回到年輕的時候」。

2位醫師強調，心臟跳動過慢，可能出現頭暈、喘、昏厥，甚至心臟衰竭，通常與心臟傳導系統老化或異常有關，當無法用藥物來控制時，即可用心臟節律器來治療，醫療技術成熟且安全，病人不應排斥，以免造成難以挽回的後果。