港灣新聞網／術後不再痛到不敢動！高醫導入ERAS精準止痛　病患當天就下床、3天順利出院

圖說：高醫麻醉部發展精準神經阻斷X多模式止痛策略，讓病人術後更快止痛，更快恢復，圖左為高醫程廣義副院長兼麻醉部部長，右為高醫麻醉部許弘德主治醫師。

港灣新聞網/高雄報導

手術成功只是治療的開始，如何減輕術後疼痛、加快復原速度，同樣是醫療照護的重要環節。高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）近年積極導入ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，術後加速康復）照護理念，由高醫麻醉部結合超音波導引神經阻斷與多模式止痛策略，希望讓病人達到「少痛、少副作用、恢復更快」的目標，提升整體醫療品質與住院照護成效。

高醫分享，一名因罹患早期肺癌接受胸腔鏡肺葉切除手術的陳先生，術後由麻醉部疼痛團隊規劃個人化止痛方案，透過超音波導引神經阻斷搭配多模式止痛照護，有效降低疼痛感，不僅術後當天即可下床活動，術後第三天便順利出院，恢復情形良好。

圖說:高醫透過精準神經阻斷加上多模式止痛策略，讓接受腹腔鏡手術後的病人當天即可下床活動

高醫副院長兼麻醉部主任程廣義表示，醫學中心推動ERAS照護理念，目的在於以病人功能恢復為核心，不再只是安全完成麻醉，而是透過完整的圍手術期照護，提高病人術後生活品質。他指出，高醫已建立標準化多模式止痛流程，希望降低疼痛及嗎啡類藥物使用量，減少噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制及腸胃功能恢復延遲等副作用，協助病人更早活動與復健。

程廣義說明，超音波導引神經阻斷是一項精準止痛技術，麻醉醫師利用超音波即時辨識神經、血管及針尖位置，將局部麻醉藥精確注射至目標神經附近，阻斷疼痛訊號傳遞，不僅能降低全身性止痛藥需求，也能提升止痛效果。不過，此項技術需由受過專業訓練的麻醉醫師執行，以確保安全與療效。

除了胸腔手術，高醫也將此策略運用於人工膝關節置換手術。患者王小姐因膝關節嚴重退化，接受人工膝關節置換後，麻醉部依疼痛來源設計個別化神經阻斷方式，在有效控制疼痛的同時，保留下肢運動功能，使患者能更早開始下床活動及復健，提升恢復效率。

高醫麻醉部主治醫師許弘德表示，神經阻斷技術會依不同手術部位及病人需求調整，目的並非讓病人完全感覺不到疼痛，而是降低疼痛對呼吸、翻身、行走及復健的影響，讓病人更容易恢復日常功能。至於採用單次阻斷或連續阻斷，則需依照手術疼痛程度、病人風險及復健目標進行個人化規劃。

高醫進一步指出，多模式止痛策略並非完全不用嗎啡類藥物，而是整合不同止痛方式及藥物，依照手術前、中、後不同階段分層使用，在必要時保留嗎啡作為救援止痛，以兼顧止痛效果及病人安全，降低整體副作用。

高醫麻醉部疼痛團隊強調，每位病人的身體狀況、手術種類及疼痛程度都不同，因此術後疼痛控制應採個人化照護策略。目前此模式已廣泛應用於腹腔鏡手術、胸腔鏡肺葉切除及人工膝關節置換手術等治療，協助病人提早下床、恢復進食、深呼吸及參與復健，降低術後併發症風險與止痛藥副作用。未來高醫也將持續推廣ERAS及多模式止痛照護至更多外科手術，提供病人更安全、更舒適且更有效率的圍手術期醫療服務。(圖片/高雄醫學院提供)