「重症 療癒 智能 創新 」　高榮總亞洲第一 領先全球

【記者高婕／高雄報導】　高雄榮總劉俊鵬院長表示高榮重症起源於1995年，守護南台灣重症照護超過20年，不但是台灣唯一獲「國家醫療品質獎」系統類「金獎」重症醫院，更是台灣唯一獲WHO世界衛生組織合作網絡世界醫院聯盟IHF病人安全照護卓越獎之重症醫院，近年來高榮重症醫護團隊積極建置療癒、智能、創新的重症病房，因而2019年榮獲14項品質獎，包括三項國家醫療品質獎、國家生技醫療品質獎、中華民國護理師護士全聯會護理創新競賽、台灣健康照護品質管理競賽及台灣醫療品質協會品質改善競賽等共七金、亞洲第一、人因特別獎及創意獎等。 

高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，高榮全國首創重症藝術療癒病房，重症病人嬴弱躺在病床，面對蒼白冰冷的天花板，心情低落且無助，「多想看看戶外的綠意盎然與生氣蓬勃！」，因此高榮團隊與文化部藝術銀行及高雄師範大學合作「藝術療癒與重症照護的美麗邂逅」，結合藝術與醫療，期望療癒病人負向無助的情緒，利用視覺的饗宴重新燃起病人的希望。每一間重症病房都有不同主題，在重症病房彷彿身處美術館，設計採用清爽明亮色系，讓病人隨時充滿希望。重症藝術療癒病房分成三大主題，漂浮群島篇、時間的顏色篇、及自在悠遊篇。

「漂浮群島篇」創作場景靈感來自藝術創作者在德國卡塞爾旅行時，見到類似台灣欒樹開滿黃花的植物，或是一個人慵懶的在法國巴黎公園散步時，觀察到的噴水池裡的小帆船，以及日本茨城縣每到秋天才會轉紅膚子樹叢與滿山丘的波斯菊，再加上一些可愛動物的元素，注視這些漂浮的小島時，病人、家屬以及醫師護理師們，可以獲得放鬆、治癒的感受。「時間的顏色篇」藉由重組後所創造出來的「自然山景」來對應自我內在的心理景觀，利用版畫複製的概念，呈現一地的四季，而季節交替顯現在自然上的，也就是「時間的顏色」。在萬物復甦的春日裡，樹梢新芽的粉綠色，顯出各種盛開花朵的粉紅；夏裡花卉減少，樹林間的綠色層次卻增加了，遠方山邊或許還能看見清涼消暑的瀑布；色彩最繽紛的秋天，綠葉微微轉黃，襯托和落羽松的金黃和欒樹的橘紅，芒花的銀白色則展現了秋的另一種氣氛；冬陽灑在白雪覆蓋的山頂，為冷色調的大地帶來溫暖。

高雄榮總重症醫學部梁興禮主任表示，當初建置全國首創重症數位溝通智慧平台，因為發現病人及家屬進入加護病房因為陌生環境及人、事、物而產生焦慮、不安及害怕，住院過程中不斷對醫護人員重複的諮詢病情、診療計畫及相關照護，為了減輕病人及家屬的不安及害怕焦慮，因此衍生「我們是一家人」的概念。設置數位智慧溝通平台，以照顧家人的心情來滿足病人與家屬需求，促進醫病相互理解，降低認知差距。照護重症病人過程醫護病首重溝通，因此高榮重症建置第一代「高榮ICU心情日記」白板，「ICU」有雙重意義，一為重症照護病房(Intensive Care Unit)，一為I SEE YOU代表我們看見及了解病人家屬的心情及感受，病人及家屬也能即時了解醫護治療計畫及檢查，促進醫病相互理解，降低認知差距。

結合醫療整合資訊系統及重症照護資訊系統，建構重症數位溝通智慧平台1.0版，自動擷取照護之主治醫師、護理師、專科護理師及飲食配方、今日治療目標、重要檢查等資訊，呈現在智慧溝通平台上，會客時讓家屬一目了然，達到有效溝通，並看見醫護團隊用心；團隊秉持著精進之精神，再次更新為數位溝通智慧平台2.0版，此數位溝通智慧平台呈現氣管內管、導尿管及中心靜脈導管留置天數，提醒醫護團隊評估是否盡早移除管路，讓病人無管一身輕，同時呈現疼痛、躁動及譫妄等照護資訊，亦可放置親友的照片或播放家庭影帶等，營造溫馨的感覺，配合病人信仰，可連結網路平台自動輸入病人平日信仰的廟宇、教堂、清真寺或其他宗教團體照片，還能輸入平時喜好的歌曲、音樂，讓病人心靈得到平靜與歸屬感。

高雄榮總重症醫學部黃主任表示，高榮重症智能病房開創人性化的重症情境智能照明系統，增進病人睡眠品質，重症數位智慧溝通平台，為重症病人營造溫暖的氛圍，創新疼痛、躁動及譫妄照護系統，並將感染照護導入智慧資訊系統，監測各項組合式照護執行率和正確性，藉由全國首創脫離呼吸器資訊化自動篩檢提醒系統，盡早讓病人進入呼吸器脫離流程拔除氣管內管或移除導尿管，遏止感染，不但減少醫護人員負荷，並提升重症病人照護品質。重症情境智能照明系統想法緣自持續而強烈的燈光，讓重症病人處於過度刺激環境下，可能造成躁動、 譫妄發生，同時也可能造成重症病人睡眠障礙。因此高榮團隊設計6段不同情境燈光(靜謐的夜、璀璨繁星、舒眠月光、午后時分、暖陽斜照、旭日東昇)，亮度分別為0% 、20%、40%、60%、80%、100%。醫護人員夜間進入或離開病室，燈光自動感應照明和熄燈。白班時間可自行調整不同氛圍，小夜時分(18:00~2200)進入病室，燈光會自動呈現璀璨繁星 (40%兩盞照明)，大夜時分(22:01~05:00) 維持靜謐的夜(0%)，讓病人得到充分休息，醫護人員進入病室執行護理活動、治療時，燈光會自動呈現舒眠月光(40%柔和照明亮度)，燈光柔和不影響病人睡眠，以減少刺激。

高雄榮總護理部王棋主任表示，為保護病人、預防其自拔管路造成傷害，更兼顧病人被約束的尊嚴，護理人員精進研發安心的手部護套，屢屢獲獎得國內外專家的金獎與人因特別獎的肯定，讓家屬安心。以實證精神創新病人留置氣管內管的口腔衛生照護，主動篩檢及預防性隔離，遏止細菌，善用時機且早期護理指導重症病人戒菸，跨領域團隊合作，經過實證，全國首創重症早期復健智慧系統，結合創新復健系統，創意結合懷舊、新奇與趣味，首創重症病人不受空間、時間侷限，能於加護病房早期復健，改善因臥床不動產生的合併症。

全國首創重症早期復健智慧系統方面，高榮重症醫護團隊開創提醒早期目標為導向之重症復健系統，每日早上七點系統自動篩選過去24小時收案條件及排除收案條件，提醒醫師判定收案與否或提醒執行早期重症復健，主治醫師再依據病人肌力及重症活動指數臨床開立處方。搭配高榮創新重症復健，包括首創懷舊童玩復健，高榮重症團隊結合懷舊與復健概念，一方面讓病人藉由懷舊童玩，提升肢體活動能力，讓病人覺得在加護病房充滿希望，同時增進病人與家屬的互動，高榮重症復健團隊開發多項懷舊童玩活動訓練，包括：肌力訓練、 腦力訓練及呼吸訓練，訓練病人上肢肌力、上肢肌耐力、上肢肌肉控制能力、手眼協調能力、增加精細動作、促進專注力，促進病人咳嗽反射及氧合作用達到肺部擴張，利用趣味訓練的方式，會客時家屬一同參與，增加家屬與病人的溝通，進一步減少譫妄發生。除此高榮重症與研創中心首創VR虛擬運動會，利用VR無線頭盔訓練二頭肌及上肢肌群，下肢肌群與核心肌群，達到下肢關節運動、肌耐力訓練及心肺功能訓練。

同時結合高榮重症亞洲首創懸吊軌道復健，懸吊式軌道復健系統建置於重症病房走道天花板上，全長97公尺，軌道有數字標示可以讓病人及醫護人員知曉每日復健進展，系統能負載200公斤可完全支撐病人，以背帶固定病人身體，依病人需求決定主動或被動復健，安全的輔助病人下床。經過醫師醫囑後，由護理師或物理治療師協助病人於加護病房內安全地進行復健，護理師也可彈性利用空檔或會客時間讓病人安全、安心下床活動，促進病人肺部擴張，病人得以較為彈性的時間進行復健，有效縮短急性心肌梗塞及心臟手術後下床活動時間，同時減少護理人力負擔及降低造成下背痛之職業傷害，進一步提升病人照護品質。

高榮重症醫護團隊發明全國首創開放式手部護套，開放式設計合併警鳴防拔系統和快速省時約束扣環，除了改善約束造成病人的不適及不被尊重的感受，增進照護團隊與病人家屬經由肢體的接觸，傳達對病人的愛與鼓勵，更能降低因氣管內管滑脫及肺部感染的併發症。開放式手部護套」榮獲馬來西亞、台北及高雄國際發明展多項金獎及陪審團特別獎肯定，同時獲得中華民國智慧財產局專利