臉上冒出腫塊別輕忽，男子下唇冒大痘子　竟是末期腎臟癌

【記者范家豪／高雄報導】　千萬別輕忽臉上冒出腫塊。高雄一名60歲的阿伯近半年來小便偶會帶血絲，下嘴唇冒出如痘子般腫塊，因不痛不癢，他不以為意，但近來血尿情況變得更嚴重到高醫求診，竟被證實是罹患最末期的腎臟癌，而下唇那顆大痘子，也是從腎臟轉移而來的癌細胞，雖經手術、標靶等治療，阿伯仍不治身亡。醫師提醒，早期腎臟癌多無症狀，民眾若出現血尿、身體有不明腫塊，應視為警訊，儘速就醫。

收治病例的高醫泌尿部主治醫師錢祖明表示，上述這名阿伯就醫時，主訴小便帶血情況約有半年，雖沒有不適感，但尿中血量愈來愈多，覺得奇怪，因此就醫，經為他安排超音波、電腦斷層等檢查，證實阿伯右腎有顆6乘以5公分的腫瘤，且癌細胞轉移到肺臟，立即為他安排外科手術切除。他說成年人的腎臟惡性腫瘤絕大多數都是腎細胞癌，其次是尿路上皮癌腎細胞癌的成因不明，好發於 50 到 70 歲之間，男性的發生率約為女性之 1.75 倍。

錢醫師表示，手術採全身麻醉，醫療團在摘除阿伯右腎、部分肺葉後，看到阿伯下唇上的這顆大痘子，予以「順便」切除，再將切除下組織送病理檢驗，報告出爐竟證實所切下的右腎、肺葉與下唇上的大痘子，全是腎臟癌細胞，也就是阿伯罹患的是最末期的腎臟癌，腎臟癌細胞並已轉移到肺葉與下唇。

錢祖明指出，經查腎臟癌轉移至嘴唇案例，文獻中僅有零星報告，阿伯手術後，接受標靶等治療，仍因癌細胞已轉移，日前已因器官衰竭過世，雖然腎臟癌以嘴唇冒痘子為表現很少見，仍提醒民眾勿輕忽臉上、身體冒出腫塊，及早就醫診斷。

錢醫師說明，腎臟癌早期多無症狀，有如無聲無息的癌症，待其出現血尿、疲倦、體重減輕、食慾差、發燒等不適時，病程多已屆晚期，因此，建議成年人可利用定期健檢，加做腹部超音波檢查，有助及早發現腎臟癌，而若出現血尿等異狀，更要儘快就醫。

在治療上，錢祖明表示，腎臟癌治療以手術切除為主，盡可能切掉病兆，並可合併標靶治療、免疫治療；一、二期腎臟癌經治療，五年平均存活率約可達88%至95%，但若拖至癌細胞已轉移的第四期，五年平均存活率僅約二成。