傳統腰椎術後疼痛症候群　射頻熱凝療法緩解

記者蔡孟尚/新竹報導

70歲女病患在十多年前曾接受傳統腰椎手術，但近五年又逐漸開始感到背痛，核磁共振檢查雖顯示腰椎沒有復發神經壓迫，但下背痛的情況始終無法緩解，長期依賴止痛藥，求診中國醫藥大學新竹附醫骨科醫師陳冠融，經X光及臨床診斷為腰椎術後疼痛症候群，醫病溝通後，以射頻熱凝療法非侵入性治療，病患在隔日就出院，並感覺五年來的背痛終於緩解。

骨科醫師陳冠融表示，曾接受過傳統腰背部手術，但下背痛並無改善，或又再次為腰背疼痛所困擾，是腰椎術後疼痛症候群的典型表現。患者由於腰背無法習慣脊椎固定後的力學狀態，或者固定處的上下節又衍生關節炎，可能會導致間歇或持續的背痛，痛感有時甚至超過手術前，上述症狀發生率可高達40%之多。目前已知風險因子包含肥胖、抽菸、憂鬱都可能促成腰椎術後疼痛症候群，建議可以藉由術前術後的戒菸、減重、和適度運動達到預防。

陳冠融醫師指出，射頻熱凝療法透過無線電波加熱、並阻斷疼痛神經信號傳導，是一種非侵入性的治療選項，適用於藥物或物理治療無法長期解決疼痛的情況。治療過程中，醫生將一根細長的空心針推送到痛覺神經附近，透過針將射頻電極導向目標神經。射頻電波的溫度由射頻產生器精確控制，通常維持在42至80攝氏度之間，以確保最佳治療效果，同時保護周圍健康神經和血管不受損害。手術可在局部麻醉或輕度鎮靜下進行，病人可以在門診手術後即刻回家或在住院手術後次日出院。

射頻熱凝療法也可應用於坐骨神經痛、脊椎關節炎和薦髂關節炎等引起的疼痛，根據不同的病症，醫生會選擇脈衝式或連續式的射頻模式進行治療，達到疼痛減輕效果，疼痛緩解的持續時間通常可超過六個月到一年，被治療的神經可能會再生，必要時可重複治療。