椰子研究讓義大醫院上國際期刊！高雄阿北求刺激異物塞進肛門

一顆椰子竟然讓義大醫院的案例登上國際期刊！義大醫院一般醫學外科主任陳致一指出，最近收治一名男子為尋求刺激，竟把一個長7.5公分、寬5.7公分、高5.5公分的椰子塞到肛門內。因為無法從外取出，最後只好進行剖腹手術從直腸取出。當時該男子的膀胱脹滿近2000c.c.的尿，所幸及時取出，否則可能脹破膀胱，甚至腸子也可能破裂引起腹膜炎。

這名56歲男性患者，到院的時候主訴腹痛已經2天了，而且尿不出來合併嚴重便祕。經理學檢查顯示，患者生命體徵穩定，但腹部膨脹，壓痛還有反彈痛。透過電腦斷層掃描顯示，患者直腸內有一個巨大、略帶空心的圓形異物，壓迫到攝護腺和尿道，已經把他整個輸尿管阻塞住了，導致尿滯留。

當時詢問病患原因，他表示一兩天前因為尋求刺激，把異物塞進肛門口裡，但卻取不出來，經過一天以後，他發現下腹非常疼痛，於是到義大醫院急診求助。至於男子是如何塞進這顆椰子？陳致一說，他有問，但男子沒有答，所以至今還是一個謎。

陳致一表示，醫療團隊曾經嘗試用多種器械想夾出異物，也戴手套伸進男子肛門挖，但異物實在太大，而且滑得太進去，卡在直腸的深處。在跟病患討論之後，進手術房為他全身麻醉後，於下腹部處做了一個5到10公分的切口，打開肚子後找到直腸異物的位置，再把直腸打開順利取出異物，結果竟是一個椰子！

雖然這次成功為患者解除腹中大患，但這樣他的狀況其實非常危險，塞入這麼大的異物造成壓迫，如果未及時取出，膀胱可能會整個脹破，尿液會整個溢出來，就算是沒有阻塞到尿道，也有可能會造成排便困難，甚至腸子脹破，這些都會造成腹膜炎，嚴重的時候還會造成生命危險。

這幾年常有民眾為尋求刺激在體內放入異物的新聞，陳致一呼籲大家千萬要小心。而這篇報告也獲刊在去年1月的《英國外科雜誌》110卷、第一期，第123頁。