影音／失智嬤拒就醫　個管師改編生活劇本助家屬讓她就醫

記者蕭麗鳳／彰化報導

失智者常會排斥就醫，不認為自己失智！70歲的阿櫻阿嬤因糖、鹽分不清，煮菜難吃就算了，還疑心丈夫外遇而藏丈夫手機，還把自己三高慢性病藥藏起來防被偷，家人懷疑她失智，要帶到醫院檢查卻遭一再抗拒，衛福部彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲，才讓阿嬤完成失智鑑定，得以進行後續的各項就醫及服務。

住彰化溪州鄉的阿櫻阿嬤原本就有糖尿病、高血壓及高血脂的三高疾病，據其家人表示，近1年來阿嬤慢慢變得很奇怪，常忘記家常菜的烹飪方式，糖、鹽調味會弄錯，醋會當成醬油，清蒸魚弄成鹹魚，連貓都不吃；甚至會疑心別人要偷她的東西，把慢性病藥藏起來，家人都搞不清楚她的藥到底有沒有按時吃；她還懷疑阿公外遇，阻止阿公使用手機，後來乾脆藏起來，並且隨時監視阿公。

▲彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲，才讓阿嬤完成失智鑑定。（圖／彰化醫院提供）

彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟表示，阿嬤的狀況日益嚴重，而且充滿防備心理，不認為自己需要到神經內科或精神科看診，其女兒深感父親難以支撐，向該中心求救。

江淑娟說，他們發現阿嬤三高的藥是長期看診家醫科主任廖曜磐，也很信任他，因此他們決定與廖主任合作，在阿嬤例行到家醫科看診時，以追蹤身體狀況為由，巧妙地推薦阿嬤到神經內科看診並進行檢查。阿嬤欣然同意，個管師全程陪伴，最終順利完成了所有失智的相關檢查，後來也確定是失智症，定時服藥追蹤。

▲彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲，才讓阿嬤完成失智鑑定。（圖／彰化醫院提供）

廖曜磐說，失智患者常會抗拒就醫，可以由患者信任的醫師轉介看診，讓患者卸下心防，達成不延誤病情，以及取得後續較完整的福利及醫療服務。

彰化醫院長照管理組長張文瀞指出，匯聚愛與專業的演出，讓阿櫻阿嬤在不自覺中接受了檢查，也為她未來的治療鋪下了一條比較明亮的道路，包括取得身障手冊，可以減稅及診療優免等，後來也申請了喘息服務及居家服務，讓阿公可以休息喘口氣，居家環境及醫療有照服員幫忙。

▲彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲，才讓阿嬤完成失智鑑定。（圖／彰化醫院提供）

張文瀞說，在面對疑似失智的長輩抗拒就醫時，可以借助熟悉且信任的演員，安排情境演出，以更輕鬆的方式引導就醫。演員可找長輩熟悉、信任的親友或信任的權威，情境演出可以用陪同家人就醫或健康檢查等作為理由，若要請醫師協助演出，最好事先溝通，在不破壞家庭和諧的情況下，讓長輩不自覺接受診療及檢查，同時保護他們的尊嚴。