男子出車禍足踝被削平！ 醫師馬拉松精準接合恢復足功能

地方中心/綜合報導

31歲吳姓男子因重大車禍導致右腳掌遭撞擊骨肉全散，僅皮膚相連，羅東博愛醫院骨科足踝專科醫師王秋猛為其清創、縫補骨骼血管肌腱，花費9小時接合精細足踝組織。在妥善急救與積極復健下，吳男免於截肢命運，半年後能走能跑。

吳男當時凌晨開車不慎打滑，撞向對向來車，車頭全毀，踩煞車的右腳也連帶受創，劇烈撞擊下腳踝95%斷裂，包含腳骨、血管、肌腱、神經全斷，右腳與身體僅薄薄皮膚相連，斷肢險噴飛。

下肢末端足踝組織複雜精細，重建難度高，緊急送抵醫院時，吳男斷肢處沾滿油污和砂石，原本面臨截肢命運，羅東博愛醫院骨科足踝專科醫師王秋猛收案後，評估仍有機會將斷肢接回重建。醫療團隊把握黃金時機，1小時內手術團隊到位後，備妥手術室即展開馬拉松接合手術。

為防止細菌感染，在斷肢接回前，醫護人員花費長時間將沾滿機油、砂石的傷口髒污一一剔除，接著王秋猛醫師將斷骨處以4根骨釘固定，並依序縫補接回肌腱、神經、血管共10餘條組織；一旦骨骼接合錯位或肌腱血管神經對接錯誤，可能導致組織壞死，手術難度極高。

「足踝是下肢重要關節，結構繁複精細，必須對後足解剖構造有十足了解把握才能準確接回斷肢。」王秋猛表示，他將斷肢大部分接回並縫補後，由整形外科林祁岷醫師帶領團隊接續進行血管顯微手術，手術過程將近9小時。術後3天觀察傷口無感染惡化壞死，顯見清創確實、斷肢重建成功、感染科抗生素組合投藥精準。

後續吳男配合復健醫學科密集復健，同時進行高壓氧療程，傷口組織修復快速，3個月後就能拆下鋼釘練習走路，4個月後即重回工作崗位，不到半年已能恢復正常行走、重拾生活步調，外觀與常人無異。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，羅東博愛醫院具備完整精實的急重症醫療量能，為每一位病人爭取最大可能性，此次有賴骨科、整形外科、感染科、手術室、復健醫學科團隊介入與合作，才能成功救治斷肢個案，不只接回還恢復足功能，完成幾近不可能的任務。