腰圍越來越大、體力變差　脾氣變壞小心！恐是睪固酮低下作怪

【記者邱清涼／台南報導】　奇美醫學中心呼籲：適時警覺診斷 搶救睪固酮低下並不難.奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖説；案例：『43歲陳先生因有糖尿病、高血壓等內科疾病規則服用藥物，且長期在奇美醫學中心追蹤，於今(108)年年初時至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖診間，但這次卻是被老婆押著過來的。老婆提到發現先生這幾個月常常晚餐後就在沙發上打起瞌睡，假日想找他出去戶外走走但先生卻託辭說很累，假日就是想休息。也因為沒什麼動力運動，體重持續上升且體型越來越「中廣」。偶然老婆看到「男性更年期」的報導，一直想找先生過來做個檢查，但先生就是認為不需要，甚至還為了要不要就醫的小事動了幾次肝火。

在聽完老婆抱怨了這麼一堆後，泌尿外科主治醫師謝昆霖向一直低著頭的先生做簡單「遲發性睪固酮低下」介紹及衛教，且在下次的門診的確從抽血驗證到低下的睪固酮數值，謝醫師整體評估之後，給予適當的荷爾蒙補充，以及鼓勵減肥運動等生活型態改變。之後陸續的門診，先生總是笑嘻嘻地進來。「早知道就聽老婆的話早點來就醫！」先生提到，「不然之前工作表現越來越差，以及生活上那些不好的改變，都一直覺得是工作壓力造成的。」』

男性荷爾蒙，睪固酮，在男性生理跟心理運作佔有重要的關鍵角色。它大部分源自於睪丸，同時會受腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控，因此當睪丸或腦下垂體有異常時，就可能會造成睪固酮低下，進一步造成年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕的情況。臨床上曾遇到因勃起障礙就醫，最後卻檢查出腦下垂體腫瘤的案例。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖再次呼籲：針對一些有危險因子的男性族群，包括：性功能障礙、不孕、肥胖、代謝症候群、腰圍過大、糖尿病(甚至糖尿病前期)、情緒不穩等，要隨時想到男性賀爾蒙低下，可先透過簡單的ADAM(Androgen Deficiency in Aging Male)(美國聖路易大學老化男人睪固酮低下)問卷來做自我檢測，若符合可進一步至醫院做系列抽血檢查，並接受適當的治療。