糖尿病患腳底爛到小腿險截肢　員榮利用高壓氧治療及震波治療今已行走自如

記者蕭麗鳳／彰化報導

彰化68歲石姓男子，2年前右腳底硬皮造成傷口，他未及時理會，不料，感染竟然穿透整個腳掌，直到腳背都爛了一個大洞，發出惡臭才被家人強制就醫，接受員榮醫院傷口暨高壓氧治療中心主任鄭文昌處置，再由資深副院長、心臟內科張木信醫師打通下肢血管，再接受高壓氧及震波治療，經過近半年治療，傷口都已痊癒，如今已行走自如。

石姓男子患有糖尿病，右腳底硬皮會造成傷口，常常會合併感染病毒疣，造成傷口不易癒合，即俗稱的糖尿病足。因罹患糖尿病十餘年，腳部神經病變沒有痛感，腳底的傷口2年多來逐漸變成約1元硬幣那麼大，也容易造成細菌感染，還沿著韌帶及筋膜往上穿透腳背，腳背也出現約10元硬幣大的潰爛傷口，石男右腳踵得像「麵龜」，還發出惡臭，他痛得無法走路，今年二月中旬才坐著輪椅到員榮就醫。

▲石姓男子腳底病毒疣傷口無法癒合，造成細菌性感染穿透整個腳掌。（圖／員榮提供）

鄭文昌主任說，先把感染的部位切開，清除壞死組織、韌帶及骨骼外，同時利用上皮電燒手術將腳底的病毒性疣一一清除，這位病人除穿透腳背外，細菌沿著脛前的韌帶感染到右小腿，合併骨髓炎及壞死性肌膜炎。

▲石姓男子右小腿筋膜切開手術後，可見感染的靭帶。（圖／員榮提供）

鄭文昌主任為石姓患者手術清創，切開足底傷口，發現有兩個「竇道」，其中一個直通腳背，另一個「竇道」，從腳底往右小腿沿伸，剪開後發現右小腿脛骨靭帶都被膿瘍包覆，長約30公分，靭帶也因壞死最後切除。

▲石姓男子腳底的病毒疣傷口無法癒合，最後造成細菌性感染穿透整個腳掌。（圖／員榮提供）

清創後由心臟內科張木信醫師打通石男的右腿下肢血管，重建血流循環。石男之後又接受數次清創手術及高壓氧治療及震波治療，並由員榮傷口治療團隊進行階段性傷口長肉、長皮等組織重建，經過半年多，如今已能走路。石男十分感謝鄭主任及張副院長保住他的右腳，不用截肢。

石男在員榮住院期間，中部某醫學中心心臟介入手術中心主任醫師、整型外科醫師、糖尿病照護團隊及護理部傷口室一行十餘人，到員榮學習如何處理及照護傷口，也觀摩了石男的個案，十分推崇員榮傷口暨高壓氧治療中心對病人用心照顧的精神。

鄭文昌主任提醒糖尿病患者，天冷時不能泡腳，以免燙傷，天冷時可穿毛襪睡、襪子鬆緊帶不可太緊、不要長時間翹腳及抽菸，避免血管阻塞、以免影響血液循環、不要光腳走路，避免腳部受傷。