簡單指尖點刺測試展示了阿茲海默症血液測試的進展
關鍵收穫：
- 簡單指尖點刺血液測試的結果令人鼓舞，或有助在家中或醫生辦公室檢測阿茲海默症。
- 血液檢測在識別阿茲海默症相關變化方面的準確率超過 80%，明顯優於研究中無法使用該檢測的醫生。
- 阿茲海默症的血液測試可以提高診斷準確性和治療效果。
荷蘭阿姆斯特丹2023年7月20日 /美通社/ — 根據今日在荷蘭阿姆斯特丹舉行的 2023 年阿茲海默症協會國際會議® (AAIC®) 上首次報告的研究報告，有一項簡單的指尖點刺血液測試（與糖尿病患者每天所做的測試差不多）展示出令人鼓舞的阿茲海默症檢測能力。
在 AAIC 2023 首次報告的技術和實踐進展，展示了基於血液的阿茲海默症生物標記之簡單程度、可運送能力和診斷價值，包括未來可以由患者或家庭成員在家進行測試的潛力。
阿茲海默症協會科學總監 Maria C. Carrillo 博士表示：「這些發現既及時又重要，因為最近美國食物及藥物監督管理局批准了針對 β 類澱粉蛋白的阿茲海默症治療，需要確認類澱粉蛋白積聚和生物標記監測才能接受治療。血液測試一旦獲驗證和批准，即可提供快速且具成本效益的非入侵性選擇。」
血液測試已被應用在阿茲海默症藥物試驗中，以進一步驗證藥物的效用及用於篩選潛在參與者，這相對現時常用的較昂貴入侵性程序來說是一大進步。在某些情況下，這些血液測試會提供與「黃金標準」測試（腦部影像掃描和腦脊液分析）類似的資料。
Carrillo 表示：「儘管需要進行進一步的標準化和驗證，血液測試可能很快就會在檢測阿茲海默症和監測治療的日常實踐中，成為診斷性病情檢查的重要一環。」
指尖點刺血液樣本檢測阿茲海默症生物標記；在不同國家之間輕鬆運送 瑞典哥德堡大學神經科學與生理學研究所的精神病學與神經化學部的 Hanna Huber 博士及其同事，著手透過開發指尖點刺血液收集來測量與阿茲海默症相關的關鍵生物標記：神經絲輕鏈 (NfL)、膠質纖維酸性蛋白 (GFAP) 和磷酸化 tau (p-tau181 和 217)，從而簡化並提升血液測試的普及程度。
他們從 77 名來自巴塞羅那 ACE Alzheimer Center 的記憶診所病人身上收集血液（透過靜脈和指尖點刺的方式）。血液樣本被轉移到乾血點採集卡上，並在無需溫度控制或冷藏的情況下，隔夜送到瑞典的哥德堡大學。在該處，乾血樣本會從卡上提取下來，並測量 NfL、GFAP，以及 p-tau181 和 217。（備註：p-tau217 的數據只適用於 11 個人。）全部數據都可在指尖點刺樣本中檢測得到。
在靜脈血點中，GFAP、NfL、p-tau217 和 p-tau181 水平與標準血液分析密切相關。從指尖點刺血液中提取的 GFAP、NfL 和 p-tau217 亦與標準血液採檢高度相關。
Huber 表示：「我們的先導研究展示出在無需低溫儲存或者特殊準備或處理下，遙距收集和檢測阿茲海默症生物標記的可能性。現時，使用阿茲海默症血液測試受到多重限制：必須到訪診所、由受訓練的人員進行管理，以及嚴格限時和與溫度相關的運輸及儲存程序。這方式允許在家收集血液，並簡單到足以由患者獨立進行或由照顧者進行，其可以增加這些測試的普及程度。因此它可以改善早期診斷，並更好地監察被視為『有風險』的患者，或是正接受獲批准治療的患者。」
血液測試或能在初級照護中改善阿茲海默症診斷 瑞典隆德大學臨床記憶研究部的 Sebastian Palmqvist 博士，與 BioFINDER-Primary Care 研究的同事進行了第一項研究，探討在基層醫療中使用基於血液的阿茲海默症生物標記，並將其與初級照護醫生 (PCP) 的診斷準確度作比較。
該研究在 17 家初級照護中心招募了 307 名中年至老年的患者（平均年齡 76 歲，其中 48% 為女性）。在辦公室會診、認知測試以及腦部電腦斷層掃描或磁力共振掃描後，PCP 會記錄其診斷結果、可能的生物學原因，並為每位研究參與者建議治療計劃。
同時，研究會收集血液樣本並進行分析，以使用 C2N Diagnostics（美國）的 PrecivityAD2 測試來判斷 β 類澱粉蛋白和磷酸化 tau 的濃度。這兩項標記的水平會結合成一個分數，名為類澱粉蛋白可能性分數 2 (APS2)。然後全部患者會在專門的記憶診所接受全面的臨床檢查，包括接收對血液樣本結果不知情的專家所作之評估。
PCP 在大約 55% 的個案身上正確識別出阿茲海默症相關變化或正確診斷出阿茲海默症，而血液測試則在超過 85% 的個案身上進行正確識別。其他發現：
- PCP 表示對診斷結果的肯定程度低於 50%。
- 治療計劃顯示，由於診斷錯誤，超過 50% 實際上患有阿茲海默症的人未有接受對症治療，同時有 30% 非阿茲海默症個案錯誤地接受對症治療。
Palmqvist 表示：「由於缺乏準確的診斷工具，初級照護醫生現時很難識別出阿茲海默症，即使在認知障礙患者當中亦如是。這經常導致診斷不確定性和不合適的治療。阿茲海默症血液測試很有可能可以改善診斷準確度和正確治療患有阿茲海默症的人士。隨著在早期階段減緩病情的新藥越來越普及，這些測試在不久的將來可能會變得更加重要。」
關於阿茲海默症協會國際會議® (AAIC®)
阿茲海默症協會國際會議 (AAIC) 是雲集世界各地研究阿茲海默症及其他失智症的人員之全球最大型聚會。作為阿茲海默症協會研究計劃的一部分，AAIC 擔當促進產生有關失智症的新知識之催化劑，並推動生機勃勃和友善的研究社群。
AAIC 2023 首頁： www.alz.org/aaic/ AAIC 2023 新聞中心： www.alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2023 標籤：#AAIC23
關於阿茲海默症協會®
阿茲海默症協會是一個致力於阿茲海默症護理、支援和研究的全球性志願健康組織。我們的使命是透過加速全球研究、推動風險降低和早期檢測，以及盡量提高護理和支援質素，引領終結阿茲海默症和其他失智症的進程。我們的願景是打造沒有阿茲海默症和其他所有失智症®的世界。請瀏覽 alz.org 或致電 800.272.3900。
- Hanna Huber 博士等人。用於檢測神經系統變性的血液生物標記之指尖點刺採集方式 – 先導研究 (DROP-AD)。（資助者：Alzheimerfonden）
- Sebastian Palmqvist 博士等人。與當前診斷標準相比，血液生物標記可在初級照護設置中改善阿茲海默症的診斷準確性。（資助者：阿茲海默症協會、Swedish Research Council、Swedish Brain Foundation、Swedish Alzheimer’s Foundation）