5人就有1人有過敏性結膜炎　郭綜合醫師建議避開過敏源

記者黃文博／台南報導

結膜富含神經、淋巴球、白血球與結締組織，當過敏原刺激，引起結膜過度敏感反應，就造成過敏性結膜炎，郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示，大約五人至少一人過敏性結膜炎，超過半數患者有過敏體質或家族史，雖不會傳染，但會影響生活品質，常見過敏原有髒空氣、灰塵、花粉、塵螨、蟑螂、動物毛、黴菌等。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示，過度敏感反應多數是第一型免疫，會在數分鐘至一小時內發作，引起的早期症狀有癢、紅、流淚、分泌物多、眼皮腫，晚期症狀會刺痛、異物感、畏光、眨眼、揉眼睛、視力模糊、黑眼圈、下眼皮出現褶皺。

案例一：一位五歲弟弟由阿嬤帶進診間，主訴剛剛在家門口外面玩，不知道怎 麼回事，突然就一直揉眼睛、眼睛紅、眼皮腫、眼淚流不停，擔心發 生傷害，焦慮的趕快帶來就醫，經檢查是急性過敏性結膜炎引起的。

案例二：一位國二男生，於四月間，閉著眼睛、痛苦的由媽媽扶進診間，主訴 眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、無法上學。經檢查，兩眼眼皮、結 膜水腫的厲害、結膜很紅、上瞼結膜乳突明顯、很多黏稠狀白色分泌 物、角膜糜爛、角膜緣有黃灰色浸潤，典型的春季性角膜結膜炎。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示，依過敏原或發作時間，常見過敏性結膜炎種類有：

一、急性過敏性結膜炎，通常是兒童戶外玩耍，接觸花粉或寵物皮屑，發生急速劇癢、流淚、充血、結膜與眼瞼水腫過敏反應。

二、季節性過敏性結膜炎，隨季節發作，室外過敏原；常年性過敏性結膜炎，全年斷續發作，室內過敏原。盛行率約每十人有三人，常見於20-40歲。

三、春季性角膜結膜炎，春、夏季溫暖陽光下易復發，3-25 歲發病，青春期後，多數會緩解，特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹，上瞼結膜 乳突大，角膜盾狀潰瘍；異位性角膜結膜炎，整年斷續發作，冬季和 較冷氣候會更癢，20-60歲發病，老年病情自發消退，特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突小，會角膜瘢痕。二者都男性較多，有第一與第四型過敏反應及過敏體質與家族史，過敏原是花粉、 灰塵、微生物、動物毛屑、陽光、風。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示，最好的治療是儘快避開過敏原，千萬不要太用力揉眼睛，否則越揉越癢越腫，角膜嚴重糜爛、影響視力。冰敷、人工淚液、血管收縮劑搭配抗組胺一型藥，可沖淡過敏原及減少癢、紅、淚、腫情況。局部類固醇對於發炎反應的各機制都有效，須注意眼壓變化。

要減少過敏性結膜炎的打擾，洪大展醫師建議如下：1.避免戶外活動接觸花粉 2.避免寵物靠近 3.清洗枕頭、棉被、床單，減少過敏原 4.家用空調使用過濾器 5.勤洗手減少過敏原。