春節出國在外緊急就醫要自費？健保署：回國可核退

生活中心/綜合報導

春節期間出國探親及返鄉過年人數增加，若在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須立即在當地院所就醫者，可於門、急診治療當日或出院之日起六個月內，檢附自墊醫療費用核退申請書及相關資料(表一)，郵寄或親送至投保單位所在地之衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）分區業務組(地址及電話詳表二)申請核退自墊醫療費用，或也可利用本署全球資訊網線上登打作業系統提出申請，並將申請資料列印及檢附相關證明送健保署分區業務組辦理！

國外醫療費用核退金額是採審查後「核實」給付，以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限，例如：最近一季(111年10至12月)核退金額上限，門診每次1,159元、急診每次2,841元、住院每日6,796元。出國期間雖有健保醫療保障，但係屬補償性質，無法全額核退，如國人出國至醫療費用相對較高的國家，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

另外健保署提醒，如果在國內就醫未帶健保卡，可於就醫日起10日內(不含例假日)補送健保卡至原就醫院所退費，若向健保署申請自墊醫療費用核退，僅能依收據內容及健保支付標準退費，無法依院所預先以自費身分收取之金額全額退費，且需符合「不可歸責於保險對象之事由」(應附書據詳表一)，所以呼籲大家若有未帶健保卡就醫，請儘快帶健保卡及收據，回原就醫院所辦理退費。