當心引起肺炎！醫：正確使用鼻胃管 提升照護品質

生活中心／綜合報導

開始使用鼻胃管的病患與其家人，必須先了解正確的使用與清潔方式。蕭名彥醫師說明，使用鼻胃管者，每日都要擦拭清潔皮膚、做鼻腔與口腔的清潔護理，並更換固定膠帶。當鼻胃管不小心被拔出時，千萬不可以自行放回，需立刻至醫院由醫師處理，以免誤置於氣管中，造成嚴重肺炎。若要更換新的鼻胃管，也必須由醫護人員執行，不可自行更換。

管灌飲食，確認完善的營養與熱量

蕭醫師也提醒，灌食飲食必須是均質、打散的飲食，以確保管路暢通。市售管灌補充品有計算好的熱量與營養成分比例，容易計算每日所需，通常沒有太大問題。但若是自己製作的食物，則切記要打爛均質，並留意營養與熱量是否足夠。特別需要留意的是，藥物不可與食物混合灌食，因藥物可能會堵塞、結塊，或跟食物產生交互作用。

鼻胃管為短期輔助，長期管灌建議胃造口

蕭名彥醫師提醒，鼻胃管只是一種短期輔助工具，若要長期以灌食方式攝取營養，建議改做胃造口取代鼻胃管。以目前歐、美等地區為例，當需要以鼻胃管灌食超過一個月時，通常會建議直接做胃造口，從體表穿洞直接放管子到胃部。以胃造口進行管灌飲食，就不會有使用鼻胃管的常見併發症，例如：刺激粘膜造成分泌物與潰瘍、胃食道逆流、嗆到或吸入等相關問題，在照顧上較容易，病人也能擁有更接近常人的生活品質。

當然，鼻胃管或胃造口並非使用後就終生無法脫離！蕭醫師表示，部分病人在攝取足夠營養、體力變好時，可進行吞嚥復健與訓練，在復健後若能正常經口進食攝取足夠營養，就有機會可以移除鼻胃管或胃造口，不需永久使用。

食藥署也提醒，鼻胃管屬於醫療器材，合法的鼻胃管產品包裝上會有印有衛生福利部的許可證字號。請民眾以正確方式使用鼻胃管，可避免病患的不適症狀，讓照護品質更好。

來源:藥物食品安全週報

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