超音波導引介入性神經止痛與增生治療

【台灣電報記者 玉女／ 台中報導】

高齡92的吳婆婆患有腰椎退化疾病與骨質疏鬆症，前幾年因為身體虛弱，時常摔倒造成脊椎壓迫性骨折，幾乎所有的脊椎骨都接受過骨水泥灌漿治療了。但還是時常被下背痛與坐骨神經痛的發作給困擾著，問過所有的醫師也因為年紀太大、手術風險過高，而都是建議吃藥加上背架固定等保守治療為主。

李小姐最近幾個月晚上睡覺時，時常因為兩隻手掌的發麻而被麻醒，後續在門診檢查發現是腕隧道症候群，這是因為工作與做家事關係導致手腕的部分有神經的壓迫，醫師建議手術減壓。但是術後需要休息一兩個月，而且不能再頻繁地使用手腕，以免開刀的地方發生沾黏情況，為此對於是否要接受手術感到相當苦惱。

大里仁愛醫院神經外科張育銘醫師表示，其實以上的問題可以考慮嘗試超音波導引的藥物注射來改善病人的症狀。由於現今影像技術的進步，醫用超音波可以提供更好的影像解析度，因此近年來被廣泛地使用在脊椎神經與周邊神經等的止痛與增生治療。因為醫師可以看得更清楚，所以可以避免傷害到重要的神經、血管與組織等，並且精準地將藥物給注射到目標處，成功率從以往的八成提升到九成五左右。而且在門診就能夠馬上檢查、診斷然後治療，病人可以迅速地得到緩解，同時也減少止痛藥物的使用。

張醫師也表示，治療時要注射的藥物就依病人的狀況而有所不同。如果是急性發炎疼痛的地方，可以注射類固醇與局部麻藥消除發炎地方的水腫與疼痛的感覺。如果是組織的損傷可以注射葡萄糖水、或者自體高濃度血小板（ＰＲＰ）與羊膜基質來進行組織的修復與強化。當然每種治療都有其適應症與優缺點，唯有接受詳細的問診與精確的診斷才可以達到改善病人症狀的目的。

大里仁愛醫院疼痛治療中心內，不僅有高解析度的超音波儀器，也有Ｘ光機與門診手術室，提供醫師在影像診斷與治療上的輔助。不管是痛點注射、頸胸腰椎關節與神經根注射、腕隧道、肘隧道的注射都可以安全有效率地進行，請有需求的民眾至門診尋求專業醫師評估諮詢。

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