水冷式高頻熱凝療法減輕膝關節痛

【台灣電報記者 玉女／ 台中報導】

75歲施先生因為雙膝庝痛不良於行需使用輪椅，使得大腿肌肉日漸消瘦，心情也逐漸憂鬱起來，檢查發現膝蓋是最嚴重的第4級退化，考量患有心血管疾病及擔心手術風險，不願意動關節置換手術，經鄰居介紹至長安醫院復健科就醫，與具有復健科及疼痛科雙證照的吳書毅醫師討論，決定接受「水冷式高頻熱凝療法」，治療後一週，膝蓋疼痛減少大半，甚至可以拿拐杖步行至廁所，現在已經可以全程配合復健做大腿肌群強化的訓練了。

吳書毅醫師表示，退化性關節炎按Ｘ光影像，以關節間隙(軟骨)減少的程度及骨刺形成的程度，可以分為第0~4級：
第0級：膝關節間隙正常且沒有骨刺形成。
第1級：疑似關節間隙變得狹窄、有骨刺形成。
第2級：關節間隙有輕微狹窄並有骨刺形成。
第3級：關節間隙有明顯狹窄且硬骨開始變白、有多處骨刺形成。
第4級：關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡。

一般膝關節退化如果不嚴重(第0-1級)，可以透過復健或玻尿酸注射獲得緩解；稍微嚴重(第1-2級或部分第3級)，可以考慮葡萄糖增生療法注射或高濃度血小板(PRP)注射；如果是嚴重膝關節退化(第3-4級)造成的疼痛，則可以考慮關節置換或用「水冷式高頻熱凝療法」對膝關節神經做燒灼以緩解疼痛。

吳書毅醫師說，「水冷式高頻熱凝療法」是美國FDA認證可以做為膝關節疼痛的治療方式，原理是利用X光或超音波的引導，把治療用針放置傳遞疼痛的膝關節神經做燒灼，特殊設計的治療用針可以利用水來做溫控，進而增加療效。這個療法最大的優點在於微創、門診手術免住院，大約只有3-4處針孔大小的傷口，因此術後恢復快速。

吳書毅醫師進一步說明，在正式治療前，會先以局部麻醉藥物對膝關節神經做注射，相當於燒灼前先進行短暫可逆的模擬治療，來評估病患是否適合，且若有良好的模擬治療效果，則可以進一步增加「水冷式高頻熱凝療法」的成功機率。最後吳書毅醫師提醒，無論是進行何種膝關節退化治療，都需要搭配大腿股四頭肌肌群強化以鞏固治療效果。

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