血便要就醫　大腸癌有年輕化趨勢

【台灣電報記者玉女／台中報導】

日前一名30歲越南籍移工陳先生來台灣工作一年多，時常有血便情況，一開始都當成是痔瘡發作，不以為意。但血便情況仍然起起伏伏，遂至豐原醫院肝膽腸胃科求診。經王柏政醫師細心問診後安排大腸鏡檢查，發現大腸內有非常多處大小不一的瘜肉。所幸馬上執行了內視鏡瘜肉切除術，並切片送病理檢查，最終報告顯示為『缺陷性瘜肉』。

豐原醫院肝膽腸胃科王柏政醫師表示：此病人情況較為特殊，一來此病人年紀尚輕，二來病人表示自己的父母兄弟姊妹沒有類似的症狀; 近年來因疫情起起伏伏，若非絕對必要，大多醫師問診不會請病人脫下口罩，但此種缺陷性瘜肉實屬罕見，醫師認為有必要進行進一步檢查；當病人脫下口罩後，我們發現，在病人嘴唇有數個黑色斑塊沉積。另外在雙手手指末端也可發現黑色色素沉積。

綜合上述症狀、內視鏡的發現與切片病理檢查報告，診斷此病人為黑斑瘜肉症候群 (Peutz-Jeghers Syndrome)，此為一種體染色體顯性遺傳病，以口及肛門周圍皮膚、唇頰黏膜、指趾末端之黑色素沉著和消化道存在多發性瘜肉為特徵，而且 Peutz-Jeghers 症候群患者常常伴發胃腸道、生殖系統和其他許多器官的良性或惡性腫瘤，是一種腫瘤易感症候群。此病少見，男女發病率相等，約有一半病例有家族史。

請病人仔細回想，雙手雙腳的黑色斑點從小就有，血便的狀況從國中開始就偶爾會發生，只是來台灣之後越發嚴重，始來求診; 王柏政醫師表示，血便有相當多可能原因，並不是年紀輕就一定是痔瘡或相對無害的狀況。近來國人西化飲食盛行，大腸癌發生年齡亦有下降的趨勢，因此有血便的情況務必要到醫院求診並定期檢查。

癌症並不可怕、更不是絕症；降低大腸直腸癌風險的不二法門是【早期診斷，早期治療】，而其最佳的捷徑就是定期篩檢。