阿伯眼睛長期乾澀刺痛模糊　竟是乾眼症上身

【台灣電報記者玉女／彰化報導】

63歲阿伯因眼睛長期乾澀刺痛而無法開車，影響日常生活非常困擾，經彰基醫學中心眼角膜科確診為「乾眼症」，接受「脈衝光」治療後，不用擔心無法開車出門工作，起床時因刺痛無法睜眼的夢魘不再，角膜破皮流淚不止的症狀，也只剩下偶爾乾澀，阿伯的太太更是如釋重負，不再為照顧老公而愁眉苦臉、束手無策。

彰基角膜科主任劉又綾醫師表示，阿伯眼睛經診斷「乾眼症」，症狀為乾澀刺痛、有異物感、分泌物多，還有畏光及視線模糊，嚴重影響日常生活及工作、開車，看手機、看電視、吹冷氣時眼睛會更不舒服。經詳細眼表檢查後發現，病徵包括角膜螢光染色淚膜破裂時間短、大面積角膜點狀發炎破皮、絲狀角膜炎。進一步乾眼評估，測得淚水的高度及油脂層厚度皆嚴重不足；瞼板腺功能障礙 : 眼瞼邊緣充血、泡沫狀的分泌物、瞼板腺開口阻塞（一顆顆白白黃黃似痘痘的油脂在眼瞼邊緣）、瞼板腺分泌物質地異常（似牙膏）、及瞼板腺萎縮。

乾眼症一般治療方式：1.人工淚液、刺激淚液分泌的藥品、玻尿酸眼用製劑、自體血清製淚液、黏液溶解劑、抗發炎眼藥水。2.口服四環黴素類抗生素、配合眼瞼清潔、熱敷和按摩等物理療法。3.淚管栓塞、眼瞼縫合手術。

劉主任解釋為何要幫阿伯進行「脈衝光」治療？因為絕大多數人（86%）的乾眼症是缺油型或混合型（缺水及缺油），阿伯是屬於後者，接受乾眼症一般治療已三個月但效果有限。缺油型乾眼症主因為瞼板腺功能障礙（MGD），基本治療方法就是清潔及熱敷眼瞼、抗生素治療及補充Omega-3脂肪酸。瞼板腺阻塞較不嚴重的患者經上述治療就可改善；但是嚴重阻塞者，熱敷眼瞼時瞼板腺接受的熱度仍不足以軟化油脂，導致效果不彰，而脈衝光（IPL）可以針對這類患者提供近一步有效的治療。

「脈衝光」治療是利用強烈的光線，穿透表層皮膚達到深層瞼板腺，讓瞼板腺吸收這些光線轉換的熱能，而不會燙傷表皮。「脈衝光」對於MGD的治療機轉尚未完全清楚，它可減輕毛細血管擴張，降低發炎物質，殺死細菌及螨蟲，並以熱度軟化瞼板腺內的瞼脂，使其易於排出，疏通瞼板腺，進而改善缺油型的乾眼症狀。

阿伯瞼板腺原本阻塞擠不出或只擠出少許牙膏狀瞼脂，「脈衝光」治療後可擠出較多軟化的油脂，「脈衝光」療程第二次治療後，乾眼評估測得淚膜油脂層改善、厚度增加 ; 阿伯原本起床時因刺痛而無法張開眼睛的夢魘不再，再也不擔心無法開車出去工作，角膜破皮流淚不止也不再出現，只剩下偶爾乾澀；阿伯的太太更是如釋重負，不再為照顧阿伯愁眉苦臉、束手無策。