癌疲憊致3成癌患中斷治療　點滴補體力培元門診助癌友繼續勇敢前行

【記者戴英薇／屏東報導】　屏東基督教醫院培元營養門診臨床發現，因為化學治療或放射治療造成營養不良、體重下降與癌因性疲憊者，在經過四週的營養點滴治療後，超過六成的癌友體重回升且倦怠感消失。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會研究顯示，高達92%的癌症患者面臨著「癌因性疲憊」的問題。屏基培元營養門診主治醫師范思善指出，這是一種與癌症及癌症治療相關的疲憊感，通常無法透過睡眠、休息恢復，且在癌症治療結束後都有可能持續發生。若不妥善處理，將增加癌症治療的困難及影響預後。

世界衛生組織（WHO）在1998年就已將「癌因性疲憊症」列入國際疾病分類ICD-10中，但在台灣往往被認為是病程中的正常現象，而忽略其嚴重性。

癌症患者會有的癌因性疲憊進程如下：

1.因疲憊而減少遠程活動及步行距離

2.漸漸沒有力氣進行日常事務

3.連進食、咀嚼的體力都沒有

4.嚴重時更會影響營養攝取及治療，台灣癌症基金會調查指出，有近3成患者因疲憊影響到進食，發生營養不良，更有超過三分之一的癌症患者因此治療中斷。

營養不良、體力不足導致惡性循環

屏基培元營養門診主治醫師范思善表示，營養與癌因性疲憊的成因與影響環環相扣。癌症患者在病程中因營養攝取不足出現肌肉流失、體力不足便容易導致癌因性疲憊；而又因疲憊感影響正常進食，導致營養不良、體力不足，這樣的惡性循環常導致患者減低對治療的耐受程度，嚴重恐讓治療中斷。

正確的營養介入對於改善癌因性疲憊有相當的幫助。癌症患者要減少醣類攝取，最主要原因是癌細胞熱量來源是葡萄糖，加上癌症易影響胰島素功能導致高血糖，因此盡量要以低醣為原則。而高蛋白飲食則是治療期間一定要維持的，蛋白質是建構身體肌肉的原料，尤其治療結束後，更要增加優質脂肪的攝取，像是魚油，魚油中的EPA是屬於Omega-3不飽和脂肪酸成分，能幫助對抗發炎反應，還能減緩癌因性疲憊。

打擊癌疲憊3要素：營養、運動、藥物

癌症患者除了對抗疾病，體力的養足更是關鍵，一旦出現無法透過休息改善的疲憊感，就應與主治醫師反應，除了可以透過營養攝取補充，平時也能透過規律運動來改善，屬於嚴重程度的，也能評估是否要以藥物介入。

屏東基督教醫院培元綜合營養門診，半年多來已診治約100位因為化療或放療造成營養不良、體重下降與癌因性疲憊者，其中超過六成均可在治療四周後，出現體重回升與倦怠感消失，這種針劑式的營養補充，較傳統健康食品更為快速安全，更重要是繞過已經受傷的腸胃道，故能完全吸收，幫助癌友在抗癌之路上繼續勇敢前行。