疝氣專家教孕產婦 外科手術上「妳可以這樣小心的」

【民生好報 新聞中心 台北報導】

宏恩醫院全方位疝氣中心朱紀洪院長表示，一個國家的未來，人口新生結構的成長，是攸關整個國家成長進步的關鍵。除了鼓勵年輕人多孕育生命外，在含辛茹苦懷胎十月的生產過程中是需要小心謹慎及透由宣導及教育的，根據世界衛生組織統計，全球每天約有810名婦女死於可預防的懷孕和分娩相關原因、約有6700名新生兒死亡。

宏恩醫院全方位疝氣中心朱紀洪院長，也常在診間遇到懷孕婦女因整個懷孕過程中腹壓過大，導致孕婦有疝氣症狀而需要面臨緊急治療的抉擇，經由朱紀洪院長的看診評估實際生理狀況後，在懷孕中期的4-6個月後，仍可在接受輕度給予局部及溫和用藥後，完成臍疝氣手術治療且又不影響胎裡寶寶的發育及器官損害。

美國藥物食品管理局在1970年針對藥物對孕婦的影響做相關研究，制定出A、B、C、D、X的五個等級，依照懷孕週數、分著床期、胚胎期、胎兒期等，不同階段會有不同影響，以此做為給藥時醫療的考量；除了參考孕婦用藥分級之外，藥物劑量與服用時間也會有影響，同樣必須列入評估。

有關孕婦用藥分級如下說明：
‧A級：有完整的臨床實驗，證實對胎兒不會造成危害，對孕媽咪也很安全，例如：食用維他命。
‧B級：動物實驗證實對動物胚胎無影響，對人類無相關實驗，例如：盤尼西林等比較安全的抗生素。
‧C級：動物實驗發現對胚胎有影響，對人類胚胎的安全性無確切證據，建議在考量風險情況下使用，例如：心血管治療藥物。有高血壓的孕婦如果不用，會有疾病風險，必須在醫生評估利弊下，重新檢視再做調整用藥使用。
‧D級：對胎兒可能有不良影響，除非因疾病關係很需要，才會在評估好處多於壞處情況下使用，例如：抗癲癇藥可能導致畸胎，一定要小心使用，並配合定期檢查。
‧X級：這類將有致畸胎的危險，例如：沙利竇邁、治療痘痘的A酸，都是孕婦嚴禁接觸使用的。在五個等級當中，A、B級是比較安全，讓臨床醫療醫師更加了解每種藥物的安全性，臨床上可以清楚評估孕婦是否適合服用。

孕期用藥首重安全性
對於孕婦的用藥，小至皮膚用藥，有豐富臨床經驗的醫師也都會考量病情，例如：普拿疼止痛藥，只要在醫師指示下，劑量不要太多都是安全的，可以優先考慮使用。這類屬於經過長期臨床研究的常態用藥，安全上較無顧慮。如果是單純的一般常用的非類固醇消炎止痛藥，皆要注意使用，依照看孕期的分期來說：懷孕第一期（指1~3個月內）、第二期（指3～6個月）可以使用，但在懷孕第三期約指6個月後，使用則恐造成子宮收縮不全而出現大出血的危險，建議孕婦在懷孕後期盡量避免。

宏恩醫院全方位疝氣中心官網連結：

https://country.org.tw/hernia/chinese_tradition/home/home.html?t=1661644800017

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