長期聽損恐成聽障 易產生對生活的多面向影響
【民生好報記者 徐慧明 台北報導】
自新冠肺炎疫情席捲全台後，台灣人的生活出現了極大的轉換，民眾紛紛戴上口罩、長期待在家中學習、工作，以預防疫情傳散。然而居家生活卻帶來意想不到的「後遺症」-聽損。研究指出，隨著遠距學習、工作的時數增加，電子產品、耳機的使用頻率、持續時間不斷增加，而聽力損失與個人聽力設備之間的關聯性也獲得證實3。為呼應WHO今年「謹慎用耳，聆聽聲活」(To hear for life, listen with care)的口號，美律實業委託天下雜誌發起微聽損大調查，結果顯示已有超過75%的民眾近三個月出現耳朵異常狀況，恐有聽力損傷風險；調查亦指出民眾不分世代，均缺乏保護耳朵的知識，希望可透過此調查，讓大家正視耳力健康！
不是聽不清楚這麼簡單！每百人就有一人有輕度聽力損失
「蛤? 你說什麼，大聲一點！」這是你日常的招呼語嗎？聽不清楚可不只是對方講話再大聲一點這麼簡單！林口微笑親子耳鼻喉科張弘醫師指出台灣約有12萬的民眾有聽力損失的問題1。如同近視可依據深淺分類，聽力損傷也可分為輕度(俗稱：微聽損)、中度、中重度、重度以及全聾。而造成聽損的原因，可能為先天性或後天性因素；先天性聽損原因包含遺傳性及非遺傳性（如母體胎內感染、新生兒低體重、缺氧、嚴重黃疸）、後天性成人聽損則與疾病、外傷及噪音相關4。
根據衛生福利部統計處資料顯示，台灣約有69,587人確診為微聽損，相當於每100人就有1人有輕度聽力問題1。「如同近視需要矯正，聽力問題也需要透過正確的方式改善，如調整電子產品音量、配戴助聽器等，才可有效抑制聽力惡化。」張弘醫師進一步說明，許多研究都指出對整體環境的感知降低情況與聽力損傷可能相關，且增加了大腦認知的負擔，進而影響維持平衡感及步態的平穩，導致跌倒風險提高，也增加了住院及死亡的風險2。
中山醫學大學語言治療與聽力學系教授羅敦信表示，根據2021年世界衛生組織(WHO)公告，超過35分貝即算是會對生活造成「困難」的聽力損失5。聽力損失人口數隨年齡增長而增多，60歲以上族群中有超過25%，患有具障礙程度的聽力損失5。聽力損失未處置將導致溝通障礙、社交孤立、喪失自主能力、有可能伴隨焦慮和抑鬱、認知下降而失智等問題。正常聽覺能力的人往往不理解顯著的聽力損失衝擊，對於口語文字理解較慢的人視為智能下降，因此導致年長者退縮，以避免被貼上「慢」或「智能不足」的標籤。
另外，年輕成人使用耳機的情況也加劇聽力損失發生，根據Byeon (2021)針對南韓12至19歲532位年輕人之調查，發現每天平均在吵雜環境中使用耳機超過80分鐘者，呈現有聽力損失的比例為22.3%，比起每日少於80分鐘者高出4.7倍風險6。
最新調查：20世代「耳力」最差、40世代用耳習慣則瀕臨危險值
近年患者年輕化 醫籲勿長時間、高分貝暴露在音樂及遊戲中
為更加了解民眾的用耳習慣，天下雜誌聯合美律實業，針對近3個月有使用過耳機的20-歲49歲民眾調查(共回收1,874有效樣本)。結果顯示，20世代使用耳機時間最長，有近八成(77%)年輕人幾乎每天使用耳機，顯見娛樂型態的改變，讓20世代幾乎耳機不離身。此外，長時間、高音量的重度沉浸使用者以40-49歲最為突出，40世代不論在追劇、線上會議及學習上，用耳習慣均達高風險值(係指連續使用耳機超過一小時且音量高於60%)，顯示其更有較高風險暴露於聽損風險之下。聽力師陳雪霞指出，若長時間超過這個警戒範圍，就會造成毛細胞的損傷，進而影響聽力；而聽力的損傷是不可逆的，建議民眾發現有聽力漸弱的問題，要盡快至耳鼻喉科尋求解答。
電聲大廠美律實業吳夢璠處長表示，國際上對於聲音的安全標準是85dB（分貝）。但音量dB計算公式為指對數函數型，差3dB音量等同於就相差一倍，譬如85dB跟88dB看似相差不大，實則耳膜承受的音量壓力已增強一倍，一般人若無法得知耳機分貝數的大小，建議遵循66法則，也就是不超過播放設備之音量的60％，同時連續使用耳機60分鐘應該要休息一下。
林口微笑親子張弘醫師分享，近年來進入門診求助耳力問題的民眾有年輕化趨勢，多數更伴隨時常耳鳴以及耳朵過勞的狀況，在深入了解後，通常與長時間、高分貝暴露在噪音下有直接關聯，建議民眾應定期進行聽力檢測。
醫籲：聽損恐導致不同程度影響生活 民眾應積極處理
非處方簽助聽器可望上路 造福更多微聽損者
聽力損失的成因及程度因人而異，患者針對不同頻率的剩餘聽力，都會對生活造成不同程度的影響。無論程度嚴重與否，聽力損失都有可能會影響生活、學習及工作表現。張弘醫師指出，根據美國統計，成人聽損者平均等待十年才處置2，顯示成年聽損者面對聽損的態度較消極。他呼籲有聽力問題的民眾應諮詢醫師專業醫療建議，目前可透過藥物及手術、助聽器及選用輔助聽力儀器。
張弘醫師也分享到，美國FDA將於今年建立，一個不需經由醫師開立處方簽的助聽器類別，若如預期在今年底通過後，部分聽力輔具可不需經過聽力檢查與驗配，即可在一般通路購買。他與聽力師陳雪霞亦聯合呼籲，聽力損失是不可逆的，民眾應留意電子產品、耳機等使用音量勿大於60%，且不要連續使用超過一小時，即可預防聽力的衰退！
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