家庭醫師來關照　居家長照更加值

【記者范家豪／屏東報導】　面臨老年照護問題，衛福部推出「居家失能個案家庭醫師照護方案」(簡稱長照家庭醫師)，期待民眾能透過就近醫療院所的醫師，來協助整合家中長輩健康照護等大小問題，減少照顧者因就醫交通不便或照護能力不足，而導致病情或失能狀況惡化。屏東縣政府與醫師公會合作，自108年起推動至今，由原先的11家、20位醫師、50位護理師，成長至62家、105位醫師、322位護理師，服務個案量也由87人倍增到8,449人。轄區多所醫療院所ㄧ間一間成為縣內的特約醫療單位，院所內的醫師也一起走出診間擔任本縣的「長照家庭醫師」，有許多醫師甚至犧牲自己的休息時間，只為能讓偏鄉的長輩及照顧者更有支持。

屏東縣南北狹長，有9個原鄉及及1個離島，先天的地理環境特性，使得在地醫療跟長照服務輸送與取得較為不便。截至110年底，縣內65歲以上老年人口比率已達18.79%，較全國老年人口比率16.85%高。高齡化人口快速成長，長期照護需求也勢必隨之增加，因此縣政府除了積極布建長照資源，110年底長照服務涵蓋率達74.22% ，但居家長輩面臨的不是僅有照護問題，往往也有許多醫療、用藥、慢性病的問題等。

62歲的蕭女士因糖尿病視網膜病變及白內障，導致雙眼幾近失明，多次跌倒於家中。她的丈夫因左眼失明、右眼白內障視力模糊，合併糖尿病、高血壓等疾病，也逐漸無力照顧蕭女士。經轉介長照家庭醫師家訪後發現，蕭女士因視力不佳，無法確認胰島素的劑量而施打不正確，導致糖尿病控制狀況欠佳，透過醫師指導胰島素的注射方式及護理師的衛教知能，不僅蕭女士的身體狀況有所改善，丈夫的糖尿病也跟著好轉。服務過程中，長照個管師發現照顧者照顧壓力沉重、身心俱疲，除提供長照家庭醫師的疾病照護服務，也協助家屬申請長照喘息服務，及特約醫療院所的心理師給予其心理支持。

這樣由長照結合醫療的整合性居家服務，對於醫療需求較高的失能民眾頗有幫助，衛生局表示，若有長期照護及長照家庭醫師的需求，可撥打全國統一專線1966或洽屏東縣長期照護管理中心，符合失能等級第2至8級者，醫師會親自到宅訪視，就民眾身體狀況、疾病、生活品質等方面進行評估。經評估符合需求者，於服務期間護理師提供每月一次電訪或遠距視訊，搭配醫生護理師之後的定期家訪，以掌握民眾健康情形，並控制慢性病惡化。所有長照個案，可免費享受這項加值服務，可多多利用。